Neurologische Rehabilitation

Die Neurologische Rehabilitation in der Rheinburg-Klinik Walzenhausen zielt darauf ab, die möglichst vollständige Selbständigkeit der Patientinnen und Patienten im Alltag – und damit ihre Lebensqualität – wiederherzustellen. Wir behandeln vor allem Patientinnen und Patienten mit Erkrankungen oder Verletzungen des Gehirns und Rückenmarks sowie des peripheren Nervensystems.

Übung macht den Meister – Motivation durch Variation
Damit unsere Patientinnen und Patienten schnellstmöglich Erfolge erzielen, definieren wir gemeinsam mit ihnen individuelle Therapiepläne und Aktivitäten. Das Gelingen einer jeden Rehabilitation hängt unter anderem von der Wiederholung von Abläufen und Bewegungen ab – doch statt auf das Wiederholen der immer gleichen Bewegung am immer gleichen Trainingsgerät setzen wir auf Abwechslung – und nützen dafür auch den Patientenalltag: So werden etwa, wann immer möglich, Treppen und Gänge – oder die Wege zur Therapieeinheit und zurück – aktiv mitgenützt. Im Mittelpunkt stehen dabei die individuellen Wünsche und Ziele der Patientinnen und Patienten. Sie werden im Alltag permanent mitgedacht – sind sie doch der grösste Motivationsfaktor auf dem teils steinigen Weg zurück in den Alltag. Schaffen wir es gemeinsam mit unseren Patientinnen und Patienten, deren Motivation während des Reha-Aufenthaltes konstant hochzuhalten, so können auch schwer Betroffene aussergewöhnliche Therapieerfolge erzielen.

Hilfe zur Selbsthilfe
Diese Philosophie spiegelt sich auch in der Rehabilitationspflege unserer Therapeuten wider; hier geht es um Hilfe zur Selbsthilfe. Nicht die Fürsorge und das Abnehmen der einfachsten Tätigkeiten stehen im Zentrum, vielmehr verfolgen wir das Prinzip der Supervision – die Begleitung und schrittweise Heranführung an die wiederzuerlangenden Fähigkeiten; dies mit der jeweils angemessenen Unterstützung und Motivation. Ein Beispiel unter vielen – unser «Säli» – sei genannt: ein Esszimmer, das eigens für Patientinnen und Patienten eingerichtet ist, die das Essen neu erlernen müssen. Supervision bedeutet hier, dass der oder die Betroffene zunächst mit speziellen Hilfsmitteln unterstützt wird, die später, mit zunehmendem Therapieerfolg, zur Seite gelegt werden können.

Gemeinsam für den individuellen Erfolg
Bei all dem hilft uns unser ausgesprochen interdisziplinärer Ansatz: Die Fachleute aller Disziplinen arbeiten eng zusammen; sie stehen miteinander im Austausch, sprechen über Therapieerfolge und nehmen je nach Fortschritt die erforderlichen Feinabstimmungen in der Therapie sowie im Patientenalltag vor. Involviert sind neben verschiedenen medizinischen Disziplinen etwa auch die Hauswirtschaft und die Küche; so wird der Patient ganzheitlich behandelt und Justierungen in allen Bereichen sind möglich.

Nach der akutstationären Nachsorge und Rehabilitation können unsere Patientinnen und Patienten nahtlos im Ambulatorium St.Gallen weiterbetreut werden. Für lokal verankerte Personen gibt es jedoch auch die Möglichkeit, in unserem hausinternen Ambulatorium mit «ihren» Therapeuten weiterzuarbeiten.

Frühzeitige Rehabilitationsmassnahmen stellen sicher, dass nach einer akuten neurologischen Erkrankung wieder grösstmögliche Selbständigkeit erlangt und ein aktives Leben geführt werden kann. Aufgrund unserer infrastrukturellen Einrichtung und der personellen Besetzung sind wir in der Lage, die stationäre Nachbehandlung unmittelbar nach Akutspitalaufenthalten auch bei schwer betroffenen Patienten sicherzustellen. Die koordinierte interdisziplinäre Zusammenarbeit aus einem Team von Fachärzten, Fachpflegekräften und Fachtherapeuten ist entscheidend für den Rehabilitationserfolg.

Typische Krankheitsbilder in der neurologischen Frührehabilitation sind:

• zerebrovaskuläre Erkrankungen (Infarkte, Blutungen)
• Schädelhirntraumata (inkl. Polytrauma)
• schwere Polyneuropathien (GBS, CIDP), Critical-Illness-Polyneuropathie
• neurochirurgische Operationen an Kopf und Wirbelsäule
• neurologische Autoimmunerkrankungen

Das Leistungsspektrum  der neurologischen Frührehabilitation umfasst die Betreuung von Patienten mit:

• künstlicher Ernährung (z. B. PEG-Sonde)
• Trachealkanülen
• einliegenden Gefässzugängen (ZVK, Port)
• Notwendigkeit der Sauerstoffzufuhr
• Notwendigkeit des nichtinvasiven Kreislaufmonitorings
• komplexen Wunden (inkl. VAC-Therapie)
• Medikamentenpumpen
• internistischen und orthopädischen Begleiterkrankungen (z. B. Polytrauma)

Eine Aufnahme ist möglich bei/mit:

• ausreichender Kreislaufstabilität ohne medikamentöse Unterstützungsnotwendigkeit
• nach erfolgter Entwöhnung von der Beatmung

Behandlungsmethoden und Schwerpunkte sind:

• Anbahnung/Verbesserung der Vigilanz inkl. medikamentöser Stimulation
• Behandlung von Orientierungs- und Verhaltensstörungen
• Anbahnung der Kommunikation inkl. elektronischer Hilfsmittel
• Therapie von Sprachstörungen/Sprach- und Stimmtraining
• Kreislaufstabilisierung in Ruhe und unter Belastung
• Mobilisation, auch unter Monitorbedingungen
• Anbahnung/Ausbau der Mobilität inkl. technischer Hilfsmittel (Laufband mit Gewichtsentlastung)
• Behandlung von Schluckstörungen bis hin zum Kostaufbau
• Komplexe interdisziplinäre Spastikbehandlung inkl. Botulinumtoxin, Baclofenpumpe, Schienen- und Gipstechniken
• Diagnostik und Behandlung von neurologisch-neurochirurgischen Begleit- und Folgeproblemen
• Kontinenztraining inkl. med. Behandlung von Blasenfunktionsstörungen
• Behandlung komplexer Schmerzsyndrome

Nach Abschluss der neurologischen Frührehabilitationsbehandlung kann die weiterführende neurologische Rehabilitation bis hin zur ambulanten Anschlussbehandlung lückenlos sichergestellt werden.

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